Health Insurance

Seguro Medico

Guide to Verifying Your Insurance Benefits

No one enjoys unexpected costs, especially when it comes to healthcare and insurance. To minimize surprises, we recommend that new clients contact their insurance provider to confirm mental health benefits before beginning services.

Please note that Tapiz does not verify insurance benefits directly; it is the client’s responsibility to understand their insurance coverage.

This guide will help you prepare for the call.

For In-Network Coverage:

  1. Call Your Insurance Provider
    Use the number on the back of your insurance card, and note that some providers have a specific number dedicated to mental health benefits.

  2. Confirm Our In-Network Status
    Let the representative know that you’re verifying Tapiz Mental Health Services as an in-network provider. (Our NPI # is

  3. Check Mental Health Coverage Details
    Ask if your plan covers mental health services along with your medical benefits. Some plans require pre-authorization or may subcontract mental health services (known as a "carve-out") to a separate company. Be sure to clarify these details, as pre-authorization requirements typically can’t be backdated.

  4. Verify Coverage for Common Service Codes
    Ask if your plan covers the following standard billing codes: 90791, 90837, 90847, 90846, 90832, and 90834. Confirm that coverage is available for both in-person and virtual sessions.

  5. Check for Deductibles and Copays

    1. Deductible: Ask if there’s a deductible to meet before insurance begins covering services. If so, find out if you’ve met it and, once met, what your cost will be.

    2. Copay: Verify if there’s a copay and whether it applies to both in-person and virtual sessions.

For Out-of-Network Coverage:

If Tapiz Mental Health Services is not in-network with your insurance, here are the steps you can take to seek reimbursement:

  1. Call to Inquire About Out-of-Network Benefits
    Use the number on your insurance card to contact your provider. Ask about your out-of-network mental health benefits and the process for submitting claims for reimbursement.

  2. Obtain a Superbill for Reimbursement
    We’ll gladly provide you with a superbill, which is a receipt for services paid. Many clients choose to submit superbills monthly or quarterly for convenience.

  3. Tapiz Does Not Submit Out-of-Network Claims
    While we provide superbills. Tapiz Mental Health Services does not submit claims directly to out-of-network providers.

    Please Note

    • Insurance Verification: Tapiz is not responsible for verifying insurance benefits, whether in-network or out-of-network. It is the client’s responsibility to understand their insurance coverage.

    • Payment Requirement: Payment for services is required at the time of each session.

Guía para Verificar los Beneficios de su Seguro

Nadie disfruta de costos inesperados, especialmente cuando se trata de atención médica y seguro. Para minimizar sorpresas, recomendamos que los nuevos clientes se pongan en contacto con su proveedor de seguro para confirmar los beneficios de salud mental antes de comenzar los servicios.

Tenga en cuenta que Tapiz no verifica los beneficios del seguro directamente; es responsabilidad del cliente entender su cobertura de seguro. Esta guía lo ayudará a prepararse para la llamada.

Para Cobertura Dentro de la Red:

  1. Llame a Su Proveedor de Seguro
    Use el número que aparece en la parte posterior de su tarjeta de seguro; algunos proveedores tienen un número específico dedicado a los beneficios de salud mental.

  2. Confirme Nuestro Estado Dentro de la Red
    Indíquele al representante que está verificando a Tapiz Mental Health Services como un proveedor dentro de su red. (Nuestro NPI # es ...)

  3. Verifique los Detalles de Cobertura de Salud Mental
    Pregunte si su plan cubre los servicios de salud mental además de sus beneficios médicos. Algunos planes requieren preautorización o pueden subcontratar los servicios de salud mental (conocido como "carve-out") a otra compañía. Asegúrese de aclarar estos detalles, ya que las preautorizaciones generalmente no se pueden aplicar retroactivamente.

  4. Verifique la Cobertura para Códigos de Servicios Comunes
    Pregunte si su plan cubre los siguientes códigos estándar de facturación: 90791, 90837, 90847, 90846, 90832 y 90834. Confirme que la cobertura está disponible tanto para sesiones presenciales como virtuales.

  5. Verifique los Deducibles y Copagos

    • Deducible: Pregunte si hay un deducible que debe cumplir antes de que el seguro cubra los servicios. Si es así, averigüe si ya lo ha cumplido y, una vez cumplido, cuál será su costo.

    • Copago: Verifique si hay un copago y si se aplica tanto a sesiones presenciales como virtuales.

Para Cobertura Fuera de la Red:

Si Tapiz Mental Health Services no está dentro de la red de su seguro, aquí están los pasos que puede seguir para solicitar un reembolso:

  1. Llame para Consultar Sobre Beneficios Fuera de la Red
    Use el número de su tarjeta de seguro para comunicarse con su proveedor. Pregunte sobre sus beneficios de salud mental fuera de la red y el proceso para enviar reclamos para reembolso.

  2. Obtenga un Superbill para Reembolso
    Con gusto le proporcionaremos un superbill, que es un recibo de los servicios pagados. Muchos clientes prefieren enviar los superbills de forma mensual o trimestral para mayor comodidad.

  3. Tapiz No Envía Reclamos Fuera de la Red
    Aunque proporcionamos superbills, Tapiz Mental Health Services no envía reclamos directamente a proveedores fuera de la red.

Por Favor Tenga en Cuenta:

  • Verificación de Seguro: Tapiz no es responsable de verificar los beneficios de seguro, ya sea dentro o fuera de la red. Es responsabilidad del cliente entender su cobertura de seguro.

  • Pago Requerido: El pago de los servicios es necesario en el momento de cada sesión.